123,123

四圣心源

《四圣心源》是清·黃元御撰寫于1753年的醫(yī)書，是一部包括中醫(yī)基本理論和部分臨床醫(yī)學(xué)的綜合性著作。

《四圣心源》闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書蘊義。卷一天人解；卷二六氣解；卷三脈法解；卷四勞傷解；卷五至卷七雜病解；卷八七竅解；卷九瘡瘍解；卷十婦人解。是一部包括中醫(yī)基本理論和部分臨床醫(yī)學(xué)的綜合性著作。

1749年(乾隆十四年，己巳)，春節(jié)過后，黃元御按自己的“之”字治學(xué)方法，從黃帝、岐伯、張仲景和秦越人的醫(yī)學(xué)觀點出發(fā)，撰寫一部進(jìn)一步闡明《傷寒論》內(nèi)在含義的著作。這種治學(xué)方法，非常有效，所以他很快起草出《四圣懸樞》的初稿，著重分析了“溫疫痘疹之義”。從二月開始著述《四圣心源》，對“四圣”的臨床見解和治法、方藥等各個方面進(jìn)行全面系統(tǒng)地論述。但擬出提綱，作出要目后，因為有事而隔斷了。他在后來回憶這個寫作的開端的想法時說：“醫(yī)有黃帝、岐伯、越人，仲景，四圣之事，爭光日月，人亡代革，薪火無傳。玉楸子憫后世作者不達(dá)其意，既解《傷寒》、《金匱》，乃于己巳二月作《四圣心源》. 《四圣心源》充分反映出黃元御的學(xué)術(shù)思想特征和醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗。

李玉賓-四圣心源慢慢學(xué)視頻114集插圖

他的學(xué)術(shù)思想源于“四圣”，對臟府病理、生理的認(rèn)識，重視脾胃中氣的升降合宜。他指出：“人與天地相參也。陰陽肇基，爰有祖氣，祖氣者，人之太極也?！薄白鏆庵畠?nèi)，含抱陰陽，陰陽之間，是謂中氣。中者，土也，土分戊己，中氣左旋，則為己土，中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土。戊土為胃，己土為脾?！彼J(rèn)為臟氣的升降功能都取決于中氣，因此，主張“中氣之治”。

他認(rèn)為濕、寒是諸多病證發(fā)病和病機(jī)的重要因素，因此治療方面著眼于“中土”，制方常以泄水補(bǔ)火，扶陽抑陰為大法。他指出：“四維之病，悉因于中氣。中氣者，和濟(jì)水火之機(jī)，升降金木之軸，道家謂之黃婆?！薄拔钢鹘禎幔⒅魃?，濕則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故，醫(yī)家之藥，首在中氣。中氣在二土之交，土生于火而火死于水，火盛則土燥，水盛則土濕。瀉水補(bǔ)火，扶陽抑陰，使中氣輪轉(zhuǎn)，清濁復(fù)位，卻病延年之法，莫妙于此矣?！?/p>

《四圣心源》續(xù)成后，黃元御回顧此書的寫作過程，從1749年二月開始，到1752年完稿，前后四年的時間內(nèi)，沒有安排過專門的撰著時間，也沒有著述出一套完整的書稿來。雖然以往多是窮愁的境遇，但可惜的是放走了一些閑暇的時間。盡管皇帝賜以“妙悟岐黃”稱譽(yù)，十分器重自己，但是自己卻不能依賴皇恩不思進(jìn)取。自己能在醫(yī)學(xué)研究上做出有益貢獻(xiàn)的時間已經(jīng)有限了，應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，抓緊時間，完成對“四圣”典籍的注釋和闡述。

李玉賓

李玉賓-四圣心源慢慢學(xué)視頻114集插圖1

李玉賓，北京坤鶴百草堂中醫(yī)門診部醫(yī)生。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，代表作品《破解中醫(yī)治病密碼——臨證辨象》。師從民間中醫(yī)任啟松老先生，深入學(xué)習(xí)以《四圣心源》為主的經(jīng)典中醫(yī)理論體系。擅長從象的角度研究中醫(yī)，指導(dǎo)臨床。察象辯證，從象用藥，諸象結(jié)合，療效彰著。臨床擅于治療各類腎病，兼及內(nèi)科其他雜病及婦兒常見病等。曾主?！端氖バ脑础罚小镀平庵嗅t(yī)治病密碼——臨證辨象》一書。

李玉賓-四圣心源慢慢學(xué)視頻114集插圖2